Urethritis és prosztatagyulladás

Prosztatagyulladás után urethritis

Urológiai betegségek Húgyúti szervek gyulladásos betegségei A vese leggyakoribb, legnagyobb jelentőséggel bíró gyulladásos megbetegedése, a vesemedencegyulladás pyelonephritis acuta. Általában a gyulladás a húgyhólyag felől, mint felszálló gyulladás következik be. Létezik a véráram vagy a nyirokáram útján terjedő formája is, de ezek előfordulása lényegesen ritkább.

Az akut vesemedencegyulladásra jellemzőek a súlyos, általános tünetek. A többnyire magas lázat, hidegrázást, gyakran szeptikus lázmenetet, elesettséget, étvágytalanságot, deréktáji tompa, ritkán görcsös fájdalom kísér. A vesetájék kifejezetten nyomásérzékeny, a beteg ütögetésre fájdalmat jelez, és vékony alkat esetén a vese tapinthatóvá is válik.

A vizelet erősen csíp és gyakori az inger, mely tünetek az prosztatagyulladás után urethritis gyulladást is jelzik, amely gyakran megelőzi a vese fertőzését. A tünetek egyértelműek, amit a vérvétel eredményei és a képalkotók ultrahangos vizsgálat csak megerősítenek.

Amennyiben a gyógyszeres kezelés nem kezdődik meg időben, vagy prosztatagyulladás után urethritis formáról van szó, valamilyen másodlagos súlyosbító tényező miatt pl. Ebben az időpontban már csak műtéti megoldástól várható siker. A gyulladás fokozódásának másik formája a vesetályog kialakulása, mely a kéreg elkülönült gennyes beolvadása.

Bejegyzés navigáció

A tünettan itt is hasonló, de az antibiotikumkezelés hatástalan és a továbbra is fennálló tünetek miatt a tályog leszívására, becsövezésére, vagy a vese műtéti feltárására kényszerül az urológus. A vese körüli szövetek gyulladását perinephritisnek, a súlyosabb formában fellépő beolvadást, vesemelletti tályognak  abscessus paranephriticusnak  nevezik.

öngyógyító prosztatagyulladás

A tünetek nem különböznek az akut vesemedencegyulladás során leírtaktól és legtöbbször együtt jelentkeznek. A terhességi vesemedencegyulladás  pyelonephritis gravidarum  a terhesség során fellépő vesemedencegyulladás. A tünetei hasonlóak. A terhesség második harmadától gyakrabban jelenik meg, mely oka pontosan nem ismert. Több elmélet létezik, melyeknek valószínűleg mindegyike szerepet játszhat a prosztatagyulladás után urethritis.

Feltételezik, hogy a terhesség során fellépő hormonális hatások miatt alacsonyabb nyomásúvá ernyedtebbé válik a veseüregrendszer és következményes vizeletpangás alakul ki. Másrészről a növekvő méh és a petefészek verőere artéria ovaricavesevezetéket komprimáló hatása állhat a folyamat hátterében.

A kórkép gyakran jelentkezik és lényegesen többször kell invazív, műszeres beavatkozással kiegészíteni a terápiát, mint a terhesség nélküli esetekben.

Híreink, eseményeink

Ez a vesemedence becsövezéséből áll, melynek két módszere ismert: az oldalról beszúrt katéter percutan nephrostomiavagy a hólyag felől felvezetett és benthagyott kettős J vesevezeték-katéter. Amennyiben az akut pyelonephritis helytelen kezelése miatt nem gyógyul maradéktalanul, a folyamat egy lassan, de fokozatosan rosszabbodó, kevés tünetet okozó krónikus pyelonephritisbe megy át.

Ennek a progrediáló betegségnek a végső állapota a krónikus zsugorvese. A tünetek szegényesek, gyennyes vizelés, baktériumot ürítő vizelet és fehérje vizelés mutatható prosztatagyulladás után urethritis. A prosztatagyulladás gyógymódjainak áttekintése betegek fáradékonyságról, levertségről, étvágytalanságról számolhatnak be és másodlagos magasvérnyomás jelentkezhet.

Az akut vesemedencegyulladás legsúlyosabb szövődménye a pyonephros gennyes zsákvese. Ez a vese pusztulását jelentő állapot akkor jön prosztatagyulladás után urethritis, amikor a parenchymában keletkezett több vesetályog összenyílik, vagy az üregrendszerben pangó, fertőzött, gennyes vizelet roncsolja véglegesen a vesét.

A tünetek hasonlóan súlyos szeptikus jellegűek, a megoldást a vese eltávolítása jelenti. A retroperitonealis fibrosis hashártya mögötti kötöszövetes felszaporodás  egy ritka, ismeretlen eredetű betegség.

A retroperitoneumban fellépő, progrediáló kétoldali kötőszövet felszaporodás miatt tompa, vagy görcsös deréktáji fájdalom, a here vénájának összenyomása miatt heretáji fájdalom is felléphet. A folyamatot alsó végtagi duzzanat kísérheti, melyet a nyirokkeringés zavara okoz. A diagnózis sokszor nagyon nehéz, amennyiben nem gondolunk erre a ritka betegségre, sokáig tévúton kezelhetjük a beteget.

A heveny hólyaghurut cystitis acutaa húgyhólyag leggyakoribb betegsége, és egyben a gyakorló általános orvos ezzel az urológiai kórképpel találkozik legtöbbször a munkája során.

Leggyakrabban kimutatható törzsek az Escherishia coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumonia, Proteus mirabilis. A hólyaghurutot okozó baktériumok szervezetünkben normálisan is megtalálhatóak gát, hüvely, vastagbélde a húgyutakba jutva, a hólyagban már kórokozóként pathogén tartjuk számon és tüneteket okoz. A végleges kiírtásuk egyrészt azért nehéz, mert a szervezet nem mindig ismeri fel ellenségként, másrészt a hólyagban lévő körülmények bizonyos baktériumok számára ideálisak, sőt elektronmikroszkóppal megfigyelhető, hogy a hólyagfalhoz speciális apró tapadókorongokkal rögzülnek.

Amikor egy kúra antibiotikum után tünetmentessé vált, a beteg még nem jelenti biztosan, hogy teljesen meggyógyult. Ilyenkor lehet, hogy csak annyira lecsökkent a baktérium-koncentráció, hogy tüneteket nem okoz, de a gyógyszer elhagyása után újra szaporodnak a kórokozók. Ebben az esetben, gyakran a kezelésnek még jobban ellenálló, makacs, antibiotikumokra rezisztens törzsek alakulnak ki.

Ezek a tények felhívják a figyelmet a célzott antibiotikum-kezelésre, a baktérium tenyésztés fontosságára a kezelés előtt, és ha szükséges a kezelés után, annak bizonyítására, hogy sikeresen kiirtottuk a kórokozókat. A tünetei a hirtelen fellépő fájdalmas, csípő, gyakori vizelés. A mindig fennálló gennyes vizelés mellett gyakori a mikroszkópos, vagy szemmel látható vérvizelés.

Prosztatagyulladás után urethritis hólyaghurut nem jár lázzal, hidegrázással, amennyiben ezek kísérik a betegség vesemedencegyulladással szövődött. A genny kimutatása mellett, -ami a diagnózishoz elengedhetetlen- igyekezni kell a baktérium kimutatására is.

Ez steril pohárba levett középsugaras vizelet bakteriológiai tenyésztésével lehetséges. Prosztatagyulladás után urethritis először jelentkező gyulladás esetén ennek kisebb a jelentősége, mert az általában egy napos antibiotikumkúrával nyomtalanul gyógyul.

A tenyésztésre elsősorban a visszatérő, vagy nem gyógyuló esetekben van szükség. A tenyésztés eredménye prosztatagyulladás után urethritis akkor lesz mérvadó, ha előtte napig nem történt antibiotikumkezelés.

Ellenkező esetben hamis, prosztatagyulladás után urethritis álnegatív eredményt kaphatunk. Visszatérő hólyaghurut kezelése már lényegesen bonyolultabb és sokszor hosszú idő után lehet csak tünetmentessé tenni a beteget. Itt már nagyon fontos a tenyésztés és a célzott egyénre szabott kezelés. Sajnos, bár tisztában vagyunk az antibiotikumok mellékhatásával, nem lehet az alkalmazásuk nélkül meggyógyulni.

Igen fontos a szerepe a bőséges ,5 liter folyadékbevitelnek és orvosi vizsgálatokkal bizonyítottan jó hatásúak a tőzegáfonya kivonatai. A bőséges folyadékbevitel miatt az antibiotikumok hatása előbb érvényesül, és a panaszok is csökkennek, mert hígul a vizeletben a baktériumok koncentrációja. Makacs esetekben hosszútávú hónap kisdózisú antibiotikumkezelést, vagy olyan nők esetében, akiknél a házasélet után erősödik fel a panasz, az együttlét előtt javasolt alkalmazni, egy dózisban antibiotikumot, de szintén hosszabb ideig.

Jó eredmények várhatóak a visszatérő Escherishia coli fertőzések esetén alkalmazott Urovaxon leölt coli baktériumokat tartalmazó gyógyszertől. A krónikus hólyaggyulladás cystitis chronica  tünetei szegényesebbek, kissé fájdalmas a vizelés, de a gyakoriság fennmarad. Kialakulását komplikáló tényezők hólyagkő, hólyagdaganat, húgycsőszűkület, prosztatagyulladás után urethritis okozzák, mely miatt nem sikerül a fertőzést teljesen kiírtani.

Az interstitialis cystitis szövetek közötti tampont vásárolni prosztatagyulladásra  mind kialakulásában, mind terápiájában, mind pathológiájában különbözik a bakteriális hólyaghuruttól. A vizelet fájdalmas, gyakori, a hólyagkapacitás sokszor nem éri el a 80 millilitert, de a vizeletben nincs baktérium és a következményes genny felszámolása után is fennmaradnak a panaszok.

A terápiája véglegesen nem megoldott. Tüneti kezelésként alkalmazható a hólyagtágítás, SP54 hosszútávú kezelés, ezek mellett több gyógyszer áll vizsgálat alatt.

A kismedencei szervek rosszindulatú betegségei miatt végzett besugárzás után, akár évek múltán is kiakalulhat sugárcysitis. Gyakori, fájdalmas vizeléssel, igen erős görcsökkel és vérvizeléssel járó állapot, melynek csak tüneti kezelése lehetséges. A húgycsőgyulladás heveny formája az akut húgycsőgyulladás urethritis acuta. A Neisseria gonorrhoeae tripper kórokozója visszaszorítása óta ritkán találkozunk a masszív, zöldessárgás, gennyes folyással, kifejezett húgycsőégéssel, vizeléskori fájdalommal járó formájával.

Napjainkban a heveny húgycsőgyulladást leggyakrabban, orvosi beavatkozást követő ártalom, katéterezés, invazív vizsgálat, vagy húgycsőbe juttatott idegentest okoz.

eper prosztatagyulladás ellen

Késői szövődményük a húgycsőszűkület. Ennek tünete a vékony vizeletsugár, lassú vizeletürítés, gyakori alsóhúgyúti gyulladás.

Csípés a húgycsőbe, enyhe kiemelkedések belőle

A szűkületet kontrasztanyagos húgycsőröntgennel és a vizeletáramlásmérés, -amikor egy speciális folyadéksebességmérővel összekötött tölcsérbe kell vizelni- után kapott, platószerű görbével lehet kimutatni. A krónikus húgycsőgyulladás urethritis chronicamint önálló kórkép nagyon ritkán fordul elő.

A heveny húgycsőgyulladás helytelen kezelése után alakulhat ki. Tünetei enyhébbek, húgycsőtáji diszkomfortról, csípő, égő vizelésről számolnak be a betegek.

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

Prosztatagyulladás A prosztata vagy más néven dűlmirigy heveny, magas lázzal, hidegrázással, levertséggel, szeptikus tünetekkel járó gyulladásos betegsége a heveny prosztatagyulladás akut prostatitis. Az általános tünetek mellett, fájdalmas, csípő, gyakori vizelés jelentkezik. Gennyes vizeléssel mindig és gyakran vérvizeléssel is jár, de nem ritka a nehézvizelés és a teljes vizelési képtelenség sem.

Az akut prostatitis gyakrabban alakul ki a nehezített vizelési panaszokat okozó jóindulatú prosztatanagyobbodás benignus prostata hyperplasiavagy állandó katéter mellett. A többi urológiai gyulladással ellentétben itt az esetek jelentős részében a szervezet egyéb gyulladásos szerveiből, a véráram útján kerül a prosztatába a baktérium, bár a húgycsővön keresztüli fertőzési kapu szerepe is fontos.

Eredménytelenség esetén további kezelési lehetőségek: IntraCavernosus Injekció ICI Caverject 10 mg, 20 mg öninjekciós kezelés Vákuumterápia Néhány fontos tudnivaló a merevedési zavar erektilis diszfunkció, potenciazavar, ED gyógyszeres kezeléséről és annak mellékhatásairól Merevedési zavar ha az erekció legalább 3 hónapig rendszeresen vagy visszatérően nem kellő mértékű nem tart kellő ideig még a magömlés előtt megszűnik nem jön létre és nehezíti, vagy lehetetlenné teszi a közösülést A merevedési zavar tünete, előjele lehet többféle betegségnek pl.

Az előbbitől el kell külőníteni a prosztata másik típusú gyulladásos jellegű betegségét. Éppen a rengeteg apró, de bizonytalan jel, panasz miatt a végső diagnózis nehéz, sokszor csak későn születik meg, a beteg is csak hosszú idő után fordul orvoshoz. Gyakori betegség, mely legtöbbször húgycsőgyulladással és krónikus ondóhólyaggyulladással társul.

A bizonytalan alhasi panaszok, vizeléskori enyhe csípő érzés, húgycsőtáji viszketés, gyakori vizelés mellett heretáji érzékenység, a keresztcsontba, deréktájra sugárzó fájdalom, húgycsőfolyás szerepelhet a tünetek között.

Különbség a prosztatagyulladás és az urethritis között

A hosszú ideig, hónapokig fennálló panaszok után nehézvizelés, merevedési zavar, korai magömlés jelentkezhet. A kezelés és a teljes gyógyulás elérése annál nehezebb, minél később fedezik fel. Ez steril pohárba levett prosztata masszázs utáni vizelet és szükség esetén középsugaras vizelet bakteriológiai tenyésztésével lehetséges.

Az ejakulátum tenyésztésének jelentőségéről megoszlanak a szakirodalomban a vélemények, mert a húgycső egészséges férfiakban sem steril, így a vizsgált minta értékelését befolyásolhatja a húgycső saját baktériumflórája. Ilyenkor a gyulladás bizonyítására az ejaculatumban található gyulladásos markereket hívhatjuk segítségül: seminalis PNM elasztáz, IL-6, IL-8 vagy sperma leucocytogram. Ennek az az oka, hogy a prosztata szövetét sok millió apró mirigy és az azokhoz tartozó kivezető csatornácska alkotja.

A prosztatába bekerülő és abban megtelepedő baktérium, amely sokszor a mirigyvégkamrákban szaporodik, nem közlekedik közvetlenül a vizelettel vagy az ondóval, így nem várható el, hogy ezekből általános állapotú prosztatagyulladás kimutatható legyen. Nagyon fontos a betegeket felvilágosítani, hogy nem mindig tudjuk laboratóriumi vizelés után fáj bizonyítani a betegséget, csak a panaszok, tünetek és a prosztata állapota alapján.

A kezelés stratégiája a kimutatott kórokozótól, vagy ha nem sikerült kimutatni a tünetektől és a prosztata tapintási leletétől függ. A szakirodalmi adatok szerint, amennyiben nincsenek akut tünetek, csak a betegség első felismerésekor ajánlott a hetes célzott antibiotikumterápia. A betegség ezt követő kiújulásának időszakában antibiotikumterápiát már nem, de komplex kezelést javasolunk: nem-szteroid-gyulladáscsökkentővel, a vizelet ürítését segítő, úgynevezett alfa-blokkoló gyógyszererrel, kombinált fitoterápiumokkal gyógynövényekkismedencei relaxációs tréninggel, szükség esetén pszichológus bevonásával.

A kezelést lehetőség szerint a tünetek megszűnéséig végezzük. Amennyiben volt kimutatható kórokózó, akkor a tenyésztési kontrollvizsgálatokkal ellenőrizzük a baktériumok sikeres kiírtását. Prosztata fájdalom prosztatagyulladás után urethritis esetén javasolt a bőséges liter növényi gyógyszer akut prosztatagyulladás ellen, kerülni kell a csípős, erős ételek fogyasztását és a tömény alkoholokat.

A házaséletet nem kell tiltani, de bizonyos kórokozóknál az óvszer használata szükséges. A kezelés sajnos hetekig, gyakran hónapokig elhúzódik. A kezelés során és az prosztatagyulladás után urethritis következő hónapokban is elengedhetelen a prosztatára ható gyógynövények alkalmazása, melyek segítenek gyorsítani a gyógyulást és csökkentik a tünetek kiújulásának az esélyét: tőzegáfonya- kisvirágú füzike- fűrészpálma- rozspollen-kivonat.

A prosztata fájdalom szindróma régebben: krónikus prosztatagyulladás nagyon makacs betegség, a gyógyítása hosszadalmas, gyakoriak a visszaesések, ezért nagy türelmet igényel mind a betegtől, mind az orvosától.

Heveny mellékheregyulladás Epididymitis acuta A heveny mellékhere-gyulladást okozó kórokozók az prosztatagyulladás után urethritis döntő többségében a húgycső felől kerülnek a mellékherébe, de előfordul a véráramon vagy nyirokutakon keresztűli fertőzés is. A fiatal 35 év alatti férfiaknál a leggyakrabban a szexuálisan átvihető betegségek kórokozói a felelősek a mellékhere-gyulladásért, egyéb urológiai hajlamosító tényezőt nem lehet találni. Az idősebb betegeknél prosztatagyulladás, jóindulatú prosztata nagyobbodás vagy húgycsőszűkület következményeként alakulhat ki.

Gyakori a mellékhere-gyulladás előfordulása, a prosztata műtéten vagy urológiai eszközös beavatkozáson átesett betegek körében és az állandó katétert viselőkön. Az előforduló kórokozó szerint is különbség mutatkozik a két csoport között. A 35 év alatti betegeknél a Chlamydia trachomatis és a Neisseria gonorrhoeae a leggyakoribb, az előző túlsúlyával. A 35 év feletti férfiak csoportjában a húgyúti fertőzések baktériumai váltják ki a gyulladást. Elsősorban Escherichia coli a fertőző ágens, de Klebsiella, Proteus és Pseumodonas fajokat is ki lehet mutatni.

Az utóbbiak felelősek gyakran az orvosi műszeres beavatkozások utáni fertőzésekért. A mellékhere-gyulladás tünetei jellemzőek.

A betegség általában egyoldali és a tünetek nap alatt alakulnak ki. A mellékhere megnagyobbodik, érzékennyé válik, a beteg kifejezett heretáji fájdalmat jelez. A folyamat előrehaladásával a gyulladás prosztatagyulladás után urethritis herére is ráterjed, a herezacskót is érintő vizenyő alakul ki.

A herezacskó bőre feszes lesz, ráncai elsimulnak és fénylővé, vörössé válhat.

Különbség a prosztatagyulladás és az urethritis között

Ilyenkor már tapintással igen nehéz elkülöníteni a mellékherét és a herét. A heveny heregyulladás a későbbiekben tárgyalt mumpszvírus okozta haematogén fertőzést leszámítva, mindig akut mellékheregyulladás talaján alakul ki.

jobb gyógyszerek a krónikus prosztatagyulladás kezelésére

A gyulladást magas láz, sokszor hidegrázás és az ezekhez társuló általános rossz közérzet kíséri. Az igen jellemző kórlefolyás és tapintási lelet mellett nélkülözhetetlen a lehetőleg vérkeringést is kimutató üzemmóddal bíró, ultrahangos vizsgálat.

hogyan lehet eltávolítani a fájdalmat a prosztatagyulladásban

A heveny mellékhere-gyulladás kezelése általános tüneti és célzott terápiából áll. A beteg fektetése, a here felpolcolása, alátámasztása és hideg prosztatagyulladás után urethritis borogatása hatásos. Lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók és nem-szteroid gyulladásgátlók mellett, prosztatagyulladás után urethritis antibiotikumos kezelés korai elkezdése szükséges.

A célzott kezeléshez szükséges tenyésztési eredmények megérkezéséig nem lehet várakozni. Manapság az elsőként választandó antibiotikumok prosztatagyulladás után urethritis fluorokinolonok, a cephalosporinok. Szövődménymentes esetben napos kezelés ajánlott. Ismert chlamydia kórokozó esetén a doxycyclin vagy az ofloxacin a választandó. Súlyos esetekben a kezelést aminoglikoziddal, metronidazollal lehet kiegészíteni.

A tenyésztési eredmények ismeretében a kezelést célzott terápiára kell változtatni. Konzervatív kezelésre nem javuló, elgennyesedést mutató gyulladás esetén sebészi feltárást, tisztítást, vagy a here és függelékei eltávolítását kell végezni.

A heveny mellékhere-gyulladás a nem megfelelő idejű, vagy típusú terápia esetén kiújulhat, vagy krónikus formába mehet át.